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华北”牌苯磺酸左旋氨氯地平片全剂量服用专家说:

 “华北”牌苯磺酸左旋氨氯地平片全剂量服用专家说:
自 2013 年年底以来,国际高血压指南连续更新,体现了血压管理的新理念:

 

 

 

体球网 1   DUOGEXINZHINANBUZAIQIANGDIAOJIANGYAYAOWUCONGDIJILIANGQISHI,TICHANGDAN、LIANG、SANZHONGYAOWUQUANJILIANGLIANHEZHILIAO。SUOWEIQUANJILIANG,SHIZHINANTUIJIANDEJIHUANZHEDAILAILINCHUANGHUOYIDEMUBIAOJILIANG,BUJINNENGGOUJINYIBUTIGAOXUEYADABIAOLV,ERQIENENGGOUYOUXIAODIBAOHUBAQIGUAN。DUIYUQUNTIERYAN,JIANDANERMINGQUEDEZHILIAO,SHIXUEYAGUANLIDEGUANJIAN。(GUANGDONGSHENGRENMINYIYUANXINNEIKE GUANGDONGSHENGXINXUEGUANBINGYANJIUSUO CHENLUYUAN)                             ----ZHUANZAI:《ZHONGGUOXUNHUANZAZHI》


2   2014年更新的高血压指南(JNC8,2013ESH/ESC)的明确建议,强调应更及时、更普遍进行联合降压治疗。与以往指南相比,新指南还特别强调联合降压治疗也应使用足剂量,使用临床试验验证过的足剂量,以提高降压治疗的达标率。足剂量增加的降压疗效是显而易见的,其治疗效果(efficacy)与效率(efficiency)都显著增加,提高降压治疗的耐受性和依从性,从而实现更多降压获益。  
                                ----北京大学人民医院孙宁玲教授
3   全剂量将在帮助高血压患者的血压尽快达标,并提供更有效的靶器官保护方面,将是临床更好的选择。经相关的循证研究可发现,获得阴性结果的剂量多不足,而采用大剂量均获得了阳性结果,提示表观分布容积较低、药物无法到达靶器官或是相关研究未获得阳性结果的原因。故如果要想达到较好的靶器官保护疗效,必须要提高剂量。”
体球网 ----中国医师协会心血管分会会长马长生教授

结论:使用足量治疗,不论单药治疗,还是联合治疗!--5mg

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 血压应控制在什么水平?
不同高血压人群降压目标值不同。
一般高血压患者的理想血压应该控制在140/90mmHg以下;
65岁及以上的老人SBP应该控制在150mmHg,如能耐受可进一步降低;
伴有慢性肾炎、糖尿病、稳定性冠心病的高血压患者治疗应该个体化,一般将血压控制在130/80mmHg以下;
脑卒中后的高血压患者一般血压目标为<140/90mmHg。
华北牌左旋氨氯地平片可以长期服用吗?
   
 华北牌左旋氨氯地平片降压安全、平稳、长效,可以长期服药
   高血压患者应坚持长期规律的服药,否则血压的持续升高和不平稳波动对全身器官组织损害较大。
体球网  研究表明华北牌左旋氨氯地平片降压疗效确切,能减少血压异常波动,对心、脑、肾等靶器官具有一定的保护作用。同时,华北牌左旋氨氯地平片的副作用发生率较氨氯地平减少60%,较硝苯地平、非洛地平等显著降低,尤其是华北牌左旋氨氯地平片可以减少足踝部水肿的发生。


 华北牌左旋氨氯地平片的用法、用量?

(1)治疗高血压和心绞痛的初始剂量为2.5mg,一日1次1片;根据患者的临床反应,可将剂量增加,最大可增至5mg,一日1次2片。
(2)与噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时不需调剂量。


当服用华北牌左旋氨氯地平片血压控制不理想怎么处理?

ZAIQUEDINGBINGYINHOU,SHUYUHUABEIPAIZUOXUANANLVDIPINGPIANSHIYINGZHENGDE,RU2.5mg/TIAN(YITIANYIPIAN)XUEYAWEINENGDABIAOZHE,KEYIKAOLVZENGJIAFUYONGJILIANGZHI5mg/TIAN(YITIANLIANGPIAN)。DUIYUWANGUXINGGAOXUEYAHUANZHEHUOGAOXUEYAHEBINGQITAJIBINGHUANZHE,XUEYAKONGZHIJIAOWEIKUNNAN,KEYIKAOLVHUABEIPAIZUOXUANANLVDIPINGPIANLIANHEQITAJIANGYAYAOWUYIQISHIYONG,XIAOGUOGENGHAO。

 偶尔漏服怎么办? 
  
华北牌左旋氨氯地平片为长效降压药,它的终末消除半衰期是49.6小时,因此24小时后亦可有降压效果;同时,临床研究也证明,华北牌左旋氨氯地平片漏服1-2天后仍可以控制血压。
体球网   若漏服时间较长或自觉头晕头痛等不适感,应到医院就诊,重新测量血压,按医嘱服药。


 透析患者需要增加剂量吗?

HUABEIPAIZUOXUANANLVDIPINGPIANZAIRENTINEIYUXUEJIANGDANBAIJIEHELVJIAOGAO,YUEWEI97.5%,BUYIBEITOUXIQINGCHU。YINCITOUXIBUYINGXIANGHUABEIPAIZUOXUANANLVDIPINGPIANDEXUEYAONONGDU,GAILEIXINGGAOXUEYAHUANZHEWUXUZENGJIAJILIANG。

服用华北牌左旋氨氯地平片有哪些注意事项?
华北牌左旋氨氯地平片的适应症是轻中度高血压及心绞痛。禁忌症是对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏的病人禁用。
  注意事项:
  1.肝功能受损病人的使用:本品的半衰期在肝功能受损时延长,但尚未确定相应的推荐剂量,因此,在这种情况下使用本品应十分小心。
2.老年患者使用时,开始宜用较小量,再渐增量为妥。
体球网 3.肾功能衰竭病人在使用时,肾功能损害的患者可以采用正常剂量。


 华北牌左旋氨氯地平片的作用机制是什么?

体球网 HUABEIPAIZUOXUANANLVDIPINGPIANSHUYUERQINGBIDINGLEIGAILIZIJIEKANGJI。(1)TATONGGUOZUZHIXINJIHEXUEGUANPINGHUAJIXIBAOWAIGAILIZIJINGXIBAOMODEGAILIZITONGDAOJINRUXIBAO;(2)ZHIJIESHUZHANGXUEGUANPINGHUAJI,JUYOUKANGGAOXUEYAZUOYONG。(3)HUANJIEXINJIAOTONGDEZUOYONGJIZHISHANGWEIWANQUANQUEDING,DANTONGGUOYIXIAZUOYONGJIANQINGXINJIQUEXUE:a)KUOZHANGWAIZHOUXIAODONGMAI,SHIWAIZHOUZULI(HOUFUHE)JIANGDI,CONGERSHIXINJIDEHAONENGHEYANGXUQIUJIANSHAO;b)KUOZHANGZHENGCHANGHEQUEXUEQUDEGUANZHUANGDONGMAIJIGUANZHUANGXIAODONGMAI,SHIGUANZHUANGDONGMAIJINGLUAN(BIANYIXINGXINJIAOTONG)BINGRENXINJIGONGYANGZENGJIA。

 华北牌左旋氨氯地平片可与哪些药物合用?

华北牌左旋氨氯地平片作为左旋氨氯地平的代表药物,属于钙离子拮抗剂,可以与其他几大类降压药物联合使用,增加降压效果。华北牌左旋氨氯地平片与其它降压药的联合应用:
(1)华北牌左旋氨氯地平片+β受体阻滞剂;
(2)华北牌左旋氨氯地平片+血管紧张素转换酶抑制剂;
(3)华北牌左旋氨氯地平片+血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂;
(4)华北牌左旋氨氯地平片+利尿剂;

 血压波动大可以服用华北牌左旋氨氯地平片吗?

XUEYABODONGDADEGAOXUEYAHUANZHEYINGQIANGDIAOXUANYONGZHANGXIAOJIANGYAYAOWU,HUABEIPAIZUOXUANANLVDIPINGPIANSHUYUZHANGXIAOJIANGYAYAOWU,SHIHEGAILEIXINGHUANZHE。DUANXIAOJIANGYAYAOBUNENGPINGWENKONGZHI24XIAOSHIDONGTAIXUEYAJIWEICHIYUANYOUXUEYADEZHOUYEJIELV,ZAOCHENGXUEYABODONG。HUABEIPAIZUOXUANANLVDIPINGPIANZUOWEIZHANGXIAOYAOKEYIQIDAO24XIAOSHIPINGWENJIANGYADEZUOYONG,TONGSHIDUIXIN、NAO、SHENDENGBAQIGUANJUYOUYIDINGBAOHUZUOYONG。


 华北牌左旋氨氯地平片的谷峰比是多少?

谷峰比是指降压药在一次剂量作用末,下次用药前,疗效最小时血压下降值与疗效最大时血压下降值的百分比。
谷峰比是反映降压药物是否长效的重要指标,其数值越大,说明降压药物越长效。根据相关规定,谷峰比值大于50%的降压药为长效降压药物。华北牌左旋氨氯地平片的谷峰比值为85%,属于长效降压药物,其数值高于氨氯地平、硝苯地平和非洛地平。


 什么是手性药物?华北牌左旋氨氯地平片是手性药物,治疗高血压有什么优势吗?

手性是指在空间上不能完全叠合,却能互为镜像的属性;具有“手性”特点的药物称为手性药物。手性药物的左、右对映体在生物体内的药理活性、代谢过程、代谢速率及毒性等存在显著的差异。服用单一对映体的手性药物可减少剂量和代谢负担,提高剂量的幅度并拓宽用途,对药物动力学及剂量能有更好的控制。
体球网     氨氯地平是手性药物,由左旋体和右旋体组成;华北牌左旋氨氯地平片是在氨氯地平基础上,经过手性拆分获得的左旋氨氯地平。研究表明,氨氯地平左旋体是右旋体降压活性的1000倍,2.5mg华北牌左旋氨氯地平片降压疗效与5.0mg氨氯地平相当,同时华北牌左旋氨氯地平片降压更平稳、更长效、更安全。

 

 华北牌左旋氨氯地平片的生物利用度是多少?

SHENGWULIYONGDUSHIZHIYAOWUJINGKOUFUYONGHOU,JINGXISHOUJINRUXUEYEXUNHUANDEYAOLIANGYUFUYONGDEYAOWUJILIANGDEBAIFENBIZHI,HUABEIPAIZUOXUANANLVDIPINGPIANDESHENGWULIYONGDUYUEWEI64—80%。

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